ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.
hesabın var mı? giriş yap
rte'nin 17 gündür mercedes muhabbeti yapması
-
rte'nin tam 17 gündür diyanet işleri başkanı'na alınıp tepkiler sonucu iade edilen mercedes'i konuşması.
10 mayıs, belçika'da : ben olsam o arabayı iade etmezdim
11 mayıs, rize'de : senin bineceğin mercedes'in fiyatı ne ya
11 mayıs, trabzon'da : neymiş? diyanet işleri başkanının altındaki mercedes'i almış,
14 mayıs, van'da : o mercedes bunların yapacağı işlerin kaynağıymış.
17 mayıs, kayseri'de : diyanet işleri başkanımızın altındaki mercedes'e taktılar.
18 mayıs, samsun'da : bugün mercedes’e binmek lüks olmadan çıkmış
20 mayıs, keçiören'de : bu makama bu araç az bile az.
21 mayıs, adıyaman'da : altlarında spor arabalardan geçilmiyor ha.
22 mayıs, bosna hersek dönüşü uçakta : diyanet işleri başkanı'na mercedes tahsis edeceğim, hem de zırhlı olacak
22 mayıs, kahramanmaraş'ta : zırhlı bir mercedes şimdi diyanet işleri başkanımızda.
26 mayıs, hacı bayram'da : bunların hepsinin altında var, bunların çocukları ingiltere'de, kıbrıs'ta okuyor.
27 mayıs, ntv yayınında : diyanet işleri başkanı’na uçak tahsis edeceğiz'
eczanelerin ilaç dolandırıcılığı yapma ihtimali
-
beyler toplanın size tamamen bilimsel ve öğrenimi kolay bilgi vaad ediyorum.
herkesin bildiği bir ilacı, augmentini ele alalım. augmentin 1000 mg amoksisilin (klavulanik asit dahil) içerir. bu ilacın 4 adet muadilini yazalım: klamoks, croxilex, klavunat, amoklavin. bu ilaçların hepsi 1000 mg amoksisilin içerir. bu duruma farmasötik eşdeğerlik denir. peki nedir aradaki fark? bunu anlamak için önce biyoyararlanım nedir bilmek lazım.
biyoyararlanım bir ilaçtan gördüğümüz faydayı ifade eder. yani bize ne kadar etki ettiğini. orijinal ilaç olan augmentinin biyoyararlanımı %100 kabul edilir. yukarıda saydığım muadillerinin de %80-125 arasında olma zorunluluğu vardır.
gelelim zurnanın zırt dediği yere. kötü gözle baktığımız muadil ilaç, aslında orijinal ilaçtan %25 daha etkili olabilir. bahsettiğim ilaçlardan hangisi %80 hangisi %125 etkili bunu ne doktor ne de eczacı biliyor. ben eczacıyım bilmiyorum. bilen doktor ve eczacıya da rastlamadım. çünkü bu alenen paylaşılan veya kolayca ulaşılan bir bilgi değil. o halde hangisi daha etkili bilmiyorsa doktor neden x ilacını yazıyor veya eczacı neden y ilacını veriyor bunları açıklayalım sonraki paragrafta.
doktor:
- ilaç firmasıyla maddi anlaşması vardır.
- yazdığı ilacı biliyordur, aklına ilk o geliyordur. (piyasadaki muadillerin çoğunu bilmiyor doktorlar, bu bir eksiklik de değil)
- yazdığı ilacın daha etkin olduğuyla ilgili hastalardan geri dönüş almıştır.
eczacı:
- ilaç firmasıyla maddi anlaşması vardır. (hakkıdır, parasını ilaç ticaretinden kazanıyor. zaten adam ilaç firmasından alıyor ilacı, tabi ki oturup pazarlık, anlaşma yapacak. devletten aldığı bir maaşı yok. karını arttırmak istemesi son derece normaldir.)
- yazılan ilaç elinde yoktur.
- yazılan ilaç fark çıkarıyordur ve hastalar para vermeye itiraz ediyordur.
gelelim daha da önemli bir bilgiye. orijinal nedir muadil nedir. orijinal ilaç, o ilacı keşfeden firmanın ilacıdır, muadil ilaç ise gerekli izinleri alıp o ilacı üreten bir başka firmanın ilacıdır.
beyler türkiye'deki ilaçların neredeyse hepsi zaten muadildir. yani yukarıda bahsettiğim augmentin de zaten muadildir, çünkü amoksisilini keşfeden gsk (augmentini üreten firma) değil ki, hatta k.asitle kombinasyonunu deneyen ilk firma bile değil link. neyin kavgası bu? majezik dediğiniz ilaç muadil mesela. kanser gibi ilaçlarının patent süresi dolmamış hastalıkların dışındaki ilaçların hepsi muadil zaten, hangi orijinalden bahsediyorsunuz siz?
başlığı açan arkadaşın olayı muadil ilaç değil daha farklı birşey, çünkü muadil ilaç daha ucuz olur genellikle, daha pahalı olmaz. ya o eczacı çok farklı bi kazık denemiş ya da arkadaş yalan söylüyor.
boşuna dövüşmeyin aldığınız tüm ilaçlar muadildir. sağlık sisteminin, hastanede ve eczanede dönen dolapların, yediğimiz kazıkların içinde muadil ilaç olayı denizde su damlası kadardır. ınsanların en kolay farkettiği şey olduğu için millet bunu dolandırıcılık sanıyor. oysa en dolandırıcılık olmayanı bu.
son olarak güvendiğiniz, vicdanlı doktorları ve eczacıları tercih edin.
edit: muadilin muadili diye birşey yoktur. piyasadaki bütün muadiller %80-125 aralığındadır. %80'i baz alıp, onun da %80'ini tutturup %64 biyoeşdeğerlikte ilaç üretilmesi bilgisi hayal ürünüdür.
kırım kongo kanamalı atesi ekledi; ilaç firmaları genelde %95-105 aralığını tutturmaya çalışıyormuş.
edit2: beecham ko-amoksilavı ilk kullanan firma fakat zamanla gsk'ya satıldığı için şu anda patent sahibi de gsk oluyormuş bu da augmentini orijinal ve diğerleri için referans ürün yapıyor.
arat
-
bir de arama-kurtarma faaliyetlerinde kullanılabilecek yazmışlar. kendini zor bulur bu.
şamil tayyar'ın özgür mumcu'ya verdiği efsane ayar
-
gemicik sahiplerinin finoları gelmiş 9 yıllık reno 12 arabasında katledilen adamın oğlunu ağzı havyarlı olmakla itham ediyor. sadece bir köprüden milyarlarca doları cukkalayanların paralı askerleri gelmiş onlar elit bi garibanız ayağı çekiyorlar. insan mısınız lan siz? ne cins bir mahluksunuz?
celal şengör'ün savcılığa verdiği bilimsel savunma
-
en azından bazıları gibi kıvırmamış, sözlerinin arkasında durmuştur.
ocak 2015 faturalarının kol gibi olması
-
her ay 35-40 tl gelen elektrik faturası bu ay 29 tl gelmiş. akp'li miyim neyim kendimden şüphe ettim.
üstün dökmen'in başörtülü öğretmen yorumu
-
üstün dökmen'in okumadığım kitabı azdır. programlarını da izlerim. başörtüsüne karşı olmadığını çok iyi biliyorum. hoca'nın dediğini anlamayan insanların iq seviyesi de ayakkabı numarasını geçmez.
zeytin mi daha önemli yapılacak tesis mi
-
zeytin.
scaffolding
-
eğitim sırasında öğrenciye verilecek çeşitli desteklere verilen genel ad. örneğin tahtaya işlem çözmek bir scaffolding'dir. ya da öğrencinin belirli bir problemi çözebilmesi için sahip olması gereken bakış açısını öğrenciye kazandırmak da bir scaffolding'dir.
garanti bankası'nın eşekli reklamı
-
eşşeğin sikini müşteri olduktan sonra gösteriyorlar. reklamda yok.